Competencias digitales en profesionales de ciencias de la salud / Digital Competences in Health Sciences Professionals

Introducción: Los adelantos tecnológicos han democratizado el uso de internet, lo que ha ocasionado la necesidad de la competencia digital en los profesionales de la salud para potenciar sus capacidades y mejorar en todas las ramas los servicios sanitarios, la salud humana y el bienestar de la población, aspectos que deben considerarse en la formación profesional. Objetivo: Describir las competencias digitales de los profesionales de ciencias de la salud. Métodos: Revisión bibliográfica de tipo descriptiva, realizada en bases de datos bibliográficas especializadas (PubMed, Science Direct, Dialnet, SciELO, ProQuest, Latindex), en la Biblioteca Virtual de Salud (BVS) y revistas científicas (Educación Médica Superior), desde abril de 2011 hasta diciembre de 2021. Resultados: De 1431 artículos, se seleccionaron 21 que dieron como resultado seis categorías: información y alfabetización informacional, comunicación y colaboración, uso técnico y seguridad, creación de contenido digital, resolución de problemas y factores relacionados con la competencia digital. Conclusiones: Los profesionales de ciencias de la salud presentan deficiencias en las competencias información y alfabetización informacional, comunicación y colaboración, creación de contenido digital y uso técnico y seguridad. Sin embargo, en resolución de problemas presentan más destrezas; a ellas se asocian factores donde los varones son más competentes que las mujeres y existe una correlación inversa en la que a mayor competencia menor edad tienen los profesionales de la salud(AU)

Introduction: Technological advances have democratized the use of the Internet, which has caused the need for digital competence in health professionals, in view of enhancing their capabilities and improving in all branches of health services, human health and population welfare, aspects that should be considered in professional training. Objective: To describe the digital competences of health sciences professionals. Methods: A descriptive literature review was conducted in specialized bibliographic databases (PubMed, Science Direct, Dialnet, SciELO, ProQuest, Latindex), the Virtual Health Library (VHL), and scientific journals (Educación Médica Superior), from April 2011 to December 2021. Results: Out of 1431 articles, 21 were selected, which permitted to obtain six categories: information and information literacy, communication and collaboration, technical use and safety, digital content creation, problem solving, and factors related to digital competence. Conclusions: Health sciences professionals present deficiencies in the competences of information and information literacy, communication and collaboration, digital content creation, as well as technical use and safety. However, they present more skills in problem solving; these are associated with factors in which males are more competent than females and there is an inverse correlation by which the greater the competence, the younger the health professionals are(AU)

Los exámenes de ayuda diagnóstica y los conflictos de interés en nuestros hospitales: ¿Corrupción enmascarada?

Introducción: En los hospitales públicos, las dificultades surgidas por el déficit de recursos logísticos en el laboratorio clínico, dificultan aún más una atención de calidad. La carencia de una gestión por procesos y los conflictos de interés surgidos por la proliferación de laboratorios no certificados ni acreditados, hacen necesaria una nueva visión sobre este tema. La Medicina del Laboratorio Basado en la Evidencia, es una herramienta de la cual clínicos, tecnólogos y biólogos pueden beneficiarse. Por otro lado, es necesario que, a partir del estado, se consensuen los esfuerzos realizados por los distintos actores de este problema: UNAGESP, IETSI, SIS, INACAL, SUSALUD, Defensoría del Pueblo, Contraloría General de la República, Colegios profesionales y Empresa privada para mejorar la gestión del laboratorio clínico.

Background: In public hospitals, the difficulties arising from the lack of logistical resources in the clinical laboratory make quality care even more difficult. The lack of management by processes and the conflicts of interest arising from the proliferation of laboratories that are not certified or accredited make a new vision on this subject necessary. Evidence-Based Laboratory Medicine is a tool from which clinicians, technologists and biologists can benefit. On the other hand, it is necessary that, from the state, the efforts made by the UNAGESP, IETSI, SIS, INACAL, SUSALUD, the Ombudsman's Office, the Comptroller General's Office of the Republic, professional associations and private companies to improve the management of the clinical laboratory be agreed upon.

¿Inercia clínica, burnout, corrupción?: Reflexiones a propósito de la pandemia / Clinical inertia, burnout, corruption ?: Reflections on the pandemic

Señor Editor: Durante la pandemia, la práctica clínica se ha visto afectada por muchas razones; ver sufrir al paciente desconcierta, contrastándose lo que la evidencia nos propone, con la realidad. Apesar de que el arsenal terapéutico para COVID-19 es limitado, existen alternativas aplicables. Sin embargo, observamos inercia clínica. Existe impasibilidad ante el sufrimiento; la persona es vista como una estadística. No hacerlo exige, compromiso y olvido de sí mismo

Mr. Editor: During the pandemic, clinical practice has been affected for many reasons; seeing the patient suffer is disconcerting, contrasting what the evidence proposes to us, with reality. Although the therapeutic arsenal for COVID-19 is limited, there are applicable alternatives. However, we observe clinical inertia. There is impassivity in the face of suffering; the person is seen as a statistic. Failure to do so requires commitment and self-forgetfulness.

¿El término "Preembrión" existe para la Ciencia? / ¿Does the term «Pre-embryo¼ exist for Science?

El término "Preembrión", fue introducido en el debate científico desde el año de 1979 por el biólogo Clifford Grobstein en su trabajo "Fertilización Humana" [1,2]. A partir de aquí el Comité de Warnock en su informe de Investigación sobre Fertilización y Embriología Humana en Reino Unido, lo considera como el período de tiempo que abarca desde la unión singámica de los gametos sexuales de los progenitores hasta los 14 días después de la fertilización [3]. Es evidente que desde aquella fecha hasta la actualidad se ha generado un debate para discutir la sostenibilidad y validez científica de esta nueva definición, sobre todo porque abarca aspectos no solo biológicos del inicio de la vida humana, la cual se ha visto instrumentalizada en cuanto a la argumentación para manipular embriones humanos durante este período de su existencia..(Au)

Actualización en cáncer colorrectal hereditario y su impacto en salud pública / Update on hereditary colorectal cancer and its impact on public health

Resumen Los avances en la investigación clínica, genética y molecular del cáncer colorrectal (CCR) realizados durante los últimos años han permitido su detección temprana, así como su tratamiento oportuno. Sin embargo, uno de los mayores desafíos de esta enfermedad es su naturaleza heterogénea y la participación de diversas vías moleculares en su carcinogénesis. La implementación de las tecnologías ómicas -como la genómica, la proteómica, la transcriptómica y la epigenómica- en la investigación biomédica de pacientes con CCR hereditario ha permitido identificar nuevos genes o polimorfismos de nucléotido único (SNP, por su sigla en inglés) que afectan la expresividad del cáncer. Por otra parte, las herramientas bioinformáticas han contribuido a generar nuevas hipótesis sobre el CCR, orientando el abordaje de estos pacientes hacia una medicina personalizada. Este avance científico y tecnológico tiene un impacto en la salud, tanto a nivel individual como colectivo, por lo que es importante reflexionar sobre la viabilidad de desarrollar estrategias de salud pública para la implementación de un programa integral y genético de prevención y manejo del cáncer en Perú, en especial del CCR hereditario.

Abstract Progress in clinical, genetic and molecular research of colorectal cancer (CRC) in recent years has allowed its early detection and timely and targeted treatment. However, one of the greatest challenges is the heterogeneous nature of CRC and the involvement of various molecular pathways in its carcinogenesis. The implementation of technologies known as omics -such as genomics, proteomics, transcriptomics and epigenomics- in biomedical research on patients with hereditary CRC has allowed the identification of new genes or single nucleotide polymorphisms (SNPs) that affect the expressivity of cancer. Bioinformatics tools have also contributed to generate new hypotheses about CRC, guiding the approach to these patients towards personalized medicine. This scientific and technological progress has an impact on health, both at the individual and the collective level, so it is important to reflect on the feasibility of developing public health strategies for the implementation of a comprehensive and genetic program for the prevention and treatment of cancer in Peru, especially hereditary CRC.

Principios bioéticos en el contexto de la pandemia de COVID-19 / Bioethical principles in the context of the COVID-19 pandemic

RESUMEN El avance de la pandemia de COVID 19 a escala mundial ha desencadenado una crisis en los sistemas sanitarios que muchos países no han podido superar. En nuestro país incluso se ha visto afectada la relación entre los profesionales de las ciencias de la salud, los pacientes y sus familias, en parte inducida por un estado desorganizado, que al seguir lineamientos de otras realidades sobre el manejo de pacientes bajo ciertos estándares del estado de salud, se han estipulado normativas que influyen en el tratamiento y pronóstico de la vida de la persona afectada, observándose atentados contra la dignidad del ser persona, de igual forma el desabastecimiento de los recursos, la corrupción y la pobre capacidad resolutiva del diagnóstico viral, no solo han permitido que se desconozca en tiempo real la enfermedad en nuestro país, sino que ha conllevado al desánimo de los profesionales como médicos y enfermeras, quienes al brindar atención y cuidado, a la variedad de estos pacientes también experimentan incapacidad, y vulnerabilidad ante la pandemia. En este sentido creemos necesario repensar sobre el impacto de la pandemia en nuestra población, así como en nuestro sistema de salud, para lo cual es importante volver al estudio de la atención sanitaria, el cuidado humano integral, modelos o corrientes en bioética vigentes, principios éticos personalistas para su abordaje; con la finalidad de brindar unos lineamientos y recomendaciones a tener en cuenta en la gestión y practica biomédica ante la crisis causada por el SARS-CoV-2.

SUMMARY The worldwide spread of the COVID-19 pandemic has triggered an international sanitary crisis that many countries could not tackle. In our country the relationship among the health care professionals their patients and relatives has been affected, in part due to a disorganized governmental response to the pandemic that dictated incorrect treatment recommendations based on foreign experiences resulting in severe attempts against the individual dignity. On the other hand, the lack of resources, the rampant corruption and the poor resolution capacity for diagnosing cases leaded not only of knowing the magnitude of the pandemic in the country but also to discouragement among health care professionals who are at the frontline experiencing fear and vulnerability. We do believe that we need to rethink on the impact of the pandemic in the country as well as on the critical reforms needed in our health care system promoting integrated human care, following current bioethical models and personalized ethical principles in order to improve current medical practices during the COVID-19 pandemic.

Publicaciones Científicas de Doctores en Enfermería: Caso de una universidad privada de Lambayeque / Scientific Publications Of Doctors Of Science In Nursing: Case Report Of A Private University In Lambayeque, Peru

La labor sine qua non de la Universidad es la generación de conocimientos, esta misión es una tarea privilegiada de la comunidad universitaria, encargada principalmente al cuerpo de docentes con el grado de Doctor, quienes desarrollarán las líneas de investigación, que la sociedad a la cual se encuentra circunscrita, le demanda. En Perú, según datos del CONCYTEC en el año 2015 solo un 39 y 40 % del total de investigadores que laboran en universidades públicas y privadas, respectivamente, tienen el grado de doctor, y un 27% del total pertenecen al área de ciencia y tecnología, mientras que para el sector salud solo llegan al 15,9%. Este órgano ha normado las pautas y criterios para la categorización de investigador calificado en nuestro país, constituyéndose para los docentes universitarios con el grado de doctor en un imperativo moral el lograr tal denominación en base al aporte demostrado en su línea de desempeño profesional, generando a nivel personal un reconocimiento público como autoridades académicas, líderes de opinión y consultores temáticos; así como también para la universidad, a nivel institucional, el logro de los procesos de licenciamiento y acreditación.

The "sine qua non" work of research Universities is the generation of knowledge. This mission is a privileged task of the university community, formed mainly by professors with a doctoral degree. They develop the lines of research that their social environment demands. In Peru, according to the data from National Council of Science and Technology in 2015 only 39% and 40% of the total researchers working in public and private universities, respectively, have a doctoral degree, and 27% of the total belongs to the area of science and technology, while the health sector only reaches 15.9%. This group has made the guidelines and criteria for the categorization of a qualified researcher in our country, establishing for university teachers with a doctoral degree a moral imperative to achieve such a name based on the contribution shown in their line of professional performance. They are generating a personal level of public recognition as academic authorities, opinion leaders, and consultants thematic; as well as for the university, at the institutional level, the achievement of the processes of licensing and accreditation.

Final de la Vida Humana y COVID 19: Experiencia desgarradora / End of Human Life and COVID 19: Heartbreaking experience

Ser partícipes del final de la vida humana es una actividad connatural de la labor de los profesionales de las ciencias de la salud, sin embargo en situaciones de crisis como el caso de la pandemia del coronavirus que nos muestra un sistema de salud devastado y colapsado, invita a reflexionar sobre la directiva Sanitaria para el manejo de cadáveres por COVID-19 establecida según Resolución Ministerial 171-2020-MINSA

Medicina Genómica En Las Escuelas De Medicina Del Perú / Genomic medicine in the schools of Medicine of Peru

La medicina genómica juega hoy en día un papel importante en la promoción de la salud de la poblaciones, esta se define como el uso de la información y tecnologías genómicas para determinar el riesgo, predisposición, diagnóstico y pronóstico de las enfermedades, con enfoque personalizado de las opciones terapéuticas. En definitiva es el uso de la información genotípica de un paciente en beneficio de su atención clínica. En el Perú, son pocas las instituciones que se encuentran adecuadamente equipadas e implementadas para desarrollar tanto actividades de genética como de genómica aplicada a la práctica médica, los esfuerzos que se vienen ejecutando son en tópicos puntuales y de una manera poco sostenible. Estos temas abarcan enfermedades neurológicas, cáncer hereditario, farmacogenética y algunos temas pediátricos. Asimismo, la investigación peruana en estas áreas emerge a paso lento, con instituciones representativas que se perfilan en dicho tema, entre las que podemos mencionar: Centro de Investigación de Genética y Biología Molecular de la Universidad San Martín de Porres, los Laboratorios de Investigación y Desarrollo de Ciencia y Tecnología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, el Instituto de Investigación en Ciencias Biomédicas de la Universidad Ricardo Palma, asimismo como parte del sector asistencial en salud destacan la labor del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, el Instituto Nacional de Salud del Niño y el Instituto Nacional de Salud. Sin embargo hace falta sumar esfuerzos para poder articular y/o coordinar entre instituciones para realizar investigaciones de mayor envergadura.

Nowadays genomic medicine plays an important role in the promotion of population health, this is defined as the use of genomic information and technologies to determine the risk, predisposition, diagnosis and prognosis of diseases, with a personalized approach to The therapeutic options It is definitely the use of a patient's genotypic information for the benefit of their clinical care. In Peru, there are few institutions that are adequately equipped and implemented to develop both genetics and genomics activities applied to medical practice, the efforts that are being carried out are on specific topics and in an unsustainable way. These topics include neurological diseases, hereditary cancer, pharmacogenetics and some pediatric issues. Likewise, Peruvian research in these areas emerges at a slow pace, with representative institutions that are outlined in this topic, among which we can mention: Center for Genetics and Molecular Biology Research of the San Martín de Porres University, the Research Laboratories and Development of Science and Technology of the Peruvian University Cayetano Heredia, the Institute of Research in Biomedical Sciences of the Ricardo Palma University, also as part of the health care sector highlights the work of the National Institute of Neoplastic Diseases, the National Institute of Child Health and the National Institute of Health. However, it is necessary to join efforts to be able to articulate and / or coordinate between institutions to carry out larger research.

Educar en Bioética: el rol del directivo en el proceso de enseñanza del profesional de las ciencias de la salud / Educate in Bioethics: the role of the manager in the teaching process of the professional health sciences

En función de las necesidades de investigación en formación de recursos humanos poco abordado en nuestro medio, y partiendo de la experiencia de vida dedicados a la docencia universitaria por parte de los autores, pretendemos realizar un análisis y propuesta sobre las cualidades profesionales y personales que debe poseer un directivo u autoridad académica en el campo de las ciencias de la salud. Para llegar a desarrollar un cargo de directivo dentro de la vida universitaria proponemos que la persona debe contar con una trayectoria académica y profesional reconocida y secuencial, con sólidos conocimientos en la gestión de la universidad a través de la certificación de un entrenamiento o programa de postgrado, así como también el haber plasmado en su quehacer académico la metodología de la investigación científica evidenciado en la publicación de obras que son consultadas por sus pares y estudiantes, asimismo es imprescindible que el directivo académico sea un ejemplo a seguir, sea ético, es decir que muestre coherencia entre su vida profesional y personal. En resumen, proponemos que para ser elegido autoridad en nuestro sistema universitario no basta cumplir con los requisitos que nos propone la ley, sino que deberíamos observar estas cualidades que a manera de propuesta creemos que sería determinantes para el buen gobierno de nuestras escuelas y/o facultades de ciencias de la salud. (AU)

Depending on the research needs in human resources training little addressed in our environment, and based on the experience of life dedicated to university teaching by the authors, we intend to carry out an analysis and proposal on the Professional and personal qualities that an executive or academic authority must possess in the field of health sciences. In order to develop an executive position within the university life we propose that the person must have an academic and professional trajectory recognized and sequential, with solid knowledge in the management of the university through the certification of a training or postgraduate program, as well as having reflected in his academic work the methodology of scientific research evidenced in the publication of works that are consulted by his peers and students, it is also imperative that the academic executive is an example to follow, be ethical, that is to show consistency between your professional and personal life. In summary we propose that to be elected authority in our university system is not enough to meet the requirements of the law, but we should observe these qualities that as a proposal we believe would be determinants for good governance of our schools and/or faculties of health sciences. (AU)

Educar en Bioética: Retos para el profesor universitario de ciencias de la salud / Educating in Bioethics: Challenges for the university professor of health sciences

En este artículo se pretende dejar en claro que la enseñanza de la bioética es importante para la formación de los futuros profesionales en ciencias de la salud. Implica contar con profesores que cumplan con una serie de cualidades positivas que le permitan desarrollar, con alegría, una tarea con calidad educativa. El profesor, además de su perfeccionamiento en la asignatura que imparte, debe contar con una sólida formación moral y ética. El ambiente para la enseñanza en bioética y en todas las demás asignaturas, no requiere solamente de tener una infraestructura adecuada, sino tener también profesores que sean un ejemplo vivo de lo que dicen, con vocación de servicio, capacidad de diálogo, empatía y voluntad, transmitiendo principios y valores, a través de una metodología adecuada. Se destaca también la importancia de la enseñanza activa y la participación de los alumnos y de sus respectivas familias en este proceso. (AU)

This article pretends to make clear that the Bioethics teaching is important for the formation of future health science professionals. It implies that teachers should have positive qualities to left them develop, with joy, educational quality. The teacher should have a moral and bioethics formation. The environment for bioethics teaching and all other subjects, not only requires an adequate infrastructure; it is essential teachers who are a living example of what they say, with vocation, dialogue capacities, empathy and willingness, transmitting principles and values, through an appropriate methodology. The importance of active learning and participation of students and their families in this process, is also highlighted. (AU)

Características epidemiológicas de pacientes asintomáticos infectados con Plasmodium sp. del Distrito de Chóchope, Departamento de Lambayeque, 2012 / Epidemiology of asymptomatic patients infected with Plasmodium sp. Chóchope District, Department of Lambayeque, 2012

Introducción. La malaria es un problema serio debido al aumento de la incidencia y la expansión de la población. El aumento de los casos de malaria en el Perú hizo necesaria la identificación de las personas con infección crónica. Objetivos: Conocer las características epidemiológicas de los residentes del distrito Chóchope y determinar la presencia y la prevalencia de Plasmodium sp. en pacientes con malaria asintomática. El estudio: Estudio mediante la técnica de gota gruesa de 227 personas, siguiendo los procedimientos del Manual de Procedimientos de Laboratorio para el Diagnóstico de Malaria del Instituto Nacional de Salud. Hallazgos: No se identificaron pacientes asintomáticos mediante la técnica de gota gruesa, sin embargo se encontró a un paciente mediante métodos moleculares como la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR). Se determinó que la actividad laboral y el sexo de la población están relacionados con la predisposición de contraer la malaria. Conclusiones: Las características epidemiológicas no son suficientes para identificar a los pacientes con malaria asintomática, tampoco teniendo como única técnica diagnóstica la gota gruesa.

La ética en la relación odontólogo paciente en el Perú / Ethics in dentist - patient relationship in Peru

La práctica de la relación odontólogo-paciente en el Perú se encuentra definida expresamente en el artículo 37 del capítulo III del Código de Ética y Deontológico promulgado por el Colegio Odontológico del Perú, según Resolución 4-I-CEDP-2009-CN-COP. Esta interrelación incluye varios aspectos, entre ellos los valores éticos que se ponen en práctica para que esta relación armonice la competencia técnica, dedicación, esmero, experiencia y buena fe, tal como lo describe la norma vigente. En este artículo de revisión se menciona que el punto central de la problemática ética, será conocer a profundidad la naturaleza de esta relación, la fundamentación del actuar profesional, el modelo a seguir de esta relación, el significado de ôbien del pacienteõ y la calidad del consentimiento, con el objetivo de conocer el rol que cumplen estos elementos y comprender algunos vacíos conceptuales en la práctica de la relación odontólogo-paciente...

The practice of the dentist û patient relationship in Peru is founded specifically in the article 37 of the III chapter of the Ethics and Deontological Code issued by the Dental School of Peru, according to the Resolution N° 4-I-CEDP-2009-CN-COP. This interrelation includes several aspects like the ethics values that are put into practice so this relation harmonizes the technical competence, dedication, care, experience and good faith, such as the current standard describes it. In this review article I will mention that focus of ethics problematic, it will be to know in depth the nature of this relation, the substance of the professional acting, the model to follow of this relation, the meaning of ôthe patient´s welfareõ and the quality of the consent, with the objective of knowing the rolethat these elements carry out and understand some conceptual gaps in the dentist-patient relationship...

Caracterización molecular de cáncer colorrectal hereditario en Perú / Molecular characterization of hereditary colorectal cancer in Peru

Investigar molecularmente la deficiencia en los genes de reparo de DNA (MMR) asociados al síndrome de Lynch. Materiales y métodos: Realizar los análisis de inmunohistoquímica e inestabilidad de microsatélites (MSI) en 5 familias con sospecha de síndrome de Lynch de acuerdo a los criterios clínicos de Amsterdam y/o Bethesda, atendidos en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo de la ciudad de Chiclayo (Lambayeque-Perú) durante 2007-2010. Resultados. La falta de expresión de las proteínas MLH1/PMS2 y una alta MSI (MSI-H) fueron observados en un paciente de sexo masculino de 60 años diagnosticado con adenocarcinoma de grado I. Adicionalmente, se realizó el análisis mutacional puntual en el gen BRAF (V600E) a fin de descartar que se trate de un caso esporádico de cáncer colorrectal. La ausencia de mutación en el gen analizado asociado a los resultados moleculares del tumor, sugiere la caracterización de este paciente como sospecha de síndrome de Lynch. Conclusiones: Es el primer estudio molecular reportado en la población peruana y demuestra la importancia del análisis molecular en familias con sospecha de cáncer colorrectal hereditario a fin de ofrecer posibilidades de vigilancia y seguimiento que han demostrado reducir la morbilidad y la mortalidad del cáncer colorrectal así como contribuir a la caracterización a nivel genética y clínica de este tipo de cáncer en la población peruana...

To investigate the molecular deficiency in MMR genes associated to Lynch syndrome. Material and methods: Immunohistochemical and microsatellite instability (MSI) analysis were performed in 5 families with suspected Lynch syndrome according to the clinical criteria, Amsterdam and/or Bethesda that had been treated at the Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo (Lambayeque-Peru) during 2007-2010. Results: The absence of expression of MLH1/PMS2 and high MSI (MSI-H) were observed in a male patient aged 60 with adenocarcinoma grade I. In addition, the point mutational analysis was performed in BRAF (V600E) to rule that it is a sporadic case of colorectal cancer. The absence of mutation in BRAF together with the molecular analysis suggests the suspicion as a Lynch syndrome. Conclusions: It is the first molecular study reported in the Peruvian population and demonstrates the importance of molecular analysis in families with suspected hereditary colorectal cancer in order to provide possibilities of surveillance and monitoring that have been shown to reduce morbidity and mortality of colorectal cancer. The present study contributes to the genetic and clinical characterization of the Lynch syndrome in the Peruvian population...